0次浏览 发布时间：2025-06-16 14:00:00
受访专家：上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 何继业
环球时报健康客户端记者 钟财芬
在人们的普遍认知里，骨质疏松症似乎是女性的“专利”，因此男性的骨质健康问题常常被忽视。6月4日国际骨质疏松症协会最新发布的《2025亚太共识：男性骨质疏松症的管理》（下称《共识》），敲响了警钟。《共识》指出，男性骨质疏松症作为一种长期未得到充分诊断和治疗的疾病，正悄然蔓延，威胁着众多男性的健康。
《共识》以骨质疏松症最严重的并发症髋部骨折为例，介绍了男性骨质疏松症问题的严峻性：在亚太地区，男性髋部骨折发生率正迅速上升，如今全球范围内男性髋部骨折占比已达到30%，且男性骨折后的死亡率明显高于女性。这一现状给公共健康带来了新的挑战，为有效应对，《共识》提出了适合亚太地区男性的骨质疏松症诊断、预防和治疗指南。
上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师何继业接受“环球时报健康客户端”记者采访时介绍，在临床观察中，女性仍是髋部骨折的主要人群，这与女性绝经后雌激素水平骤降加速骨质流失且寿命普遍较长密切相关。男性患者占比未见明显提升，但绝对数量相较前些年有所增长。
对于《共识》所提到的男性髋部骨折发生率上升，何继业分析，可能有如下几方面原因。
一是人均寿命普遍延长的附带效应。骨质疏松症本质是骨骼的衰老性退变。随着男性寿命延长，骨骼长期经受各种外界压力和内部生理变化的影响，发生骨质疏松症的风险也相应增加。
二是不良生活习惯的影响。在现代社会中，很多男性存在吸烟、饮酒、久坐不动等不良生活方式。烟草中的尼古丁等有害物质会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，减少骨形成；长期大量饮酒会干扰钙、维生素D等营养物质的吸收和代谢，影响骨骼的正常生长和修复；长期在室内坐着，缺乏户外活动，阳光照射不足，骨骼会变得脆弱，从而增加髋部骨折发生几率。
三是疾病认知和防范意识不足。由于女性骨质疏松症发病率长期远大于男性，人们习惯将骨质疏松症视为女性的专属疾病。很多男性没有意识到自己也面临骨质疏松和髋部骨折的风险，缺乏主动预防的意识。他们往往忽视日常骨骼保健，不注重饮食中钙和维生素D的摄入，也不进行适当运动来增强骨骼强度，平时缺乏对骨密度筛查的关注，出现腰酸背痛等早期信号时未能充分重视，导致延误治疗，最终增加了髋部骨折的可能性。
四是医疗诊断水平提高。随着医学技术不断进步，现在对于骨质疏松症和髋部骨折的诊断更加准确、敏感。相比过去，一些轻微的骨折或早期骨质疏松症状更容易被检测出来。这可能导致统计数据中男性髋部骨折的发生率看似有所上升，实际可能是更多病例被发现和诊断。
何继业表示，对于男性而言，预防骨质疏松症和髋部骨折需要从多方面进行调整。
存够肌肉。何继业强调“存钱不如存肌肉”，肌肉是骨骼的“保护罩”，日常可通过靠墙静蹲、坐姿腿屈伸等抗阻运动，激活下肢肌肉力量，延缓骨质疏松。
练好平衡。老人髋部骨折与平衡性差、容易摔倒密切相关，单脚站立、太极拳等平衡练习有助减少跌倒风险。
调整饮食。骨骼健康离不开营养支持，《共识》建议通过膳食和/或补充剂，确保摄入足够的维生素D（至少20毫克/天）和钙（1000~1200毫克/天）。日常可多食用富含钙、维生素D和蛋白质的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等，同时严格戒烟限酒，以维持骨骼强度及韧性。
优化环境。预防骨折不能忽视“适老化环境”的重要性，家中地面防滑处理、公共区域增设扶手等，能显著降低老年人因意外摔倒而骨折的概率。
及时治病。感官功能衰退会直接影响身体协调性，增加跌倒风险。存在眩晕、白内障、听力障碍等问题的人，应及时治疗基础疾病，这对于预防髋部骨折非常关键。
重视筛查。《共识》推荐使用国际和亚太开发的工具，对50岁及以上男性进行有针对性的筛查，以评估骨质疏松症或骨折风险。对于70岁及以上老年人，应进行双能X射线吸收测定（DXA），以此作为干预决策的重要依据。▲
