激发潜力，提升健康素养
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发布时间：2025-06-19 11:33:00
提升全民健康素养是提升全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。6月14日，由中国健康促进与教育协会主办的第二届中国健康促进大会在上海市召开，与会专家为提升全民健康素养建言献策。“提升居民健康素养，重在强化个人健康责任意识，激发公众维护和促进自身健康的内在潜力。”中国健康教育中心副主任李英华表示，居民健康素养不足，将导致获取和交流健康信息存在障碍，进而导致预防性医疗服务利用较少、治疗性医疗服务利用较多，而可能的结果是住院、急救风险增加。
数据显示，2024年我国居民健康素养水平达到31.87%，比2023年提高2.17个百分点。“我国城乡居民健康素养水平呈稳步提升态势，其中，科学健康观素养和安全与急救素养提升较快，但慢性病防治素养、基本医疗素养、传染病防治素养仍处于较低水平。农村地区居民、中西部地区居民、45岁以上居民以及初中文化程度以下居民是健康素养亟待提升的弱势人群。”李英华认为，应当探索提升不同人群健康素养的有效策略，尤其是针对健康素养弱势人群，评估不同干预措施对其健康行为及健康状况的长期影响等。
针对提升慢性病防治素养，中国科学院院士、国家卫生健康委四大慢病重大专项技术总师陈竺指出，在重视妇女儿童、老年人、残疾人等重点人群健康的同时，不能忽视功能人群健康，即30～70岁人群。“人总有一老，也难免一病。但对于30～70岁人群而言，慢性病致残或生命早逝最不能接受。通过科学干预，慢性病可防可控，这也是为什么世界卫生组织提出‘将非传染性疾病导致的过早死亡减少1/3’的目标。”陈竺说。
健康传播对公众健康素养产生多维度影响，包括认知唤醒、态度转变、行为干预等。在中国传媒大学研究生院院长任孟山看来，随着媒介从有形到无形，内容生产从使用专业设备到万物皆媒，健康传播场景正在被重塑。人工智能（AI）在传播领域深度应用后，既赋能健康传播，也造成了数据之困与认知危机。需警惕隐私泄露、算法偏见、AI幻觉等问题，也需警惕过度个性化所导致的健康知识结构失衡，以及医生权威性与AI建议的冲突。
任孟山表示，AI不是替代人类健康传播者，而是使健康传播回归本质。所谓本质，即以科学为基，以人本为尺，使知识触达受众，使受众改变行为，从而拥有健康生活。会上，专家们围绕近视和肥胖这两个人们经常谈论的儿童健康问题，分享了一些新的切入点和突破口。
近视防治追求一个“早”字。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授团队与复旦大学公共卫生学院余勇夫研究员团队合作，在一项研究中发现，母亲患有妊娠期高血压，其子代18周岁前发生高度屈光不正（远视、近视、散光）的风险增加；母亲患有早发型且严重子痫前期，子代发生高度屈光不正的风险更高。
“此项研究提示，如果母亲在怀孕前或怀孕期间被诊断出高血压，其子女应尽早进行眼科检查，这对于防治高度近视具有指导意义。”周行涛说。
周行涛同时呼吁，加强基因检测。他曾在门诊接诊一名单眼近视度数达875度的5岁患儿，其母亲曾出现视网膜脱落。基因检测发现，这名患儿患有一种遗传性结缔组织疾病，进而引发先天性高度近视。另一名10岁的患儿，双眼近视度数均高于700度，其父母是中度近视，但外婆是高度近视。基因检测结果显示，两名患儿是同一点位的基因突变。“因此，需将由基因突变导致的近视与普通近视区分开来，分类干预。”周行涛说。
在另一项为期4年的队列研究中，周行涛团队发现，借助AI眼底定量技术早期检测豹纹密度，有望成为监测眼轴增长的方法。而由于多数近视的发生缘于眼轴增长，豹纹密度也可作为屈光度快速进展的潜在监测指标。
“肥胖的形成具有‘早期开始、长期影响’的特点，儿童期体重超标显著增加成年后肥胖风险，因此儿童肥胖防控更具价值。”四川大学华西公共卫生学院赵莉教授致力于儿童肥胖综合防控策略、关键技术研究。她介绍，我国市场上销售的饮料超半数为含糖饮料，即含糖量超过5%的饮料。她与团队构建了儿童含糖饮料消费行为社会生态学模型，所取得的初步结果令人担忧——87.44%的儿童每周消费含糖饮料。
“不仅在我国，全世界儿童对含糖饮料的平均摄入量都在逐年增加，限制儿童含糖饮料消费对控制儿童肥胖具有重要现实价值和社会意义。”赵莉说。
基于儿童含糖饮料消费行为机制与干预策略研究，赵莉建议，将健康体重管理纳入国家健康教育课程体系。教育部可组织心理学、教育学专家团队，设计“未来健康规划”等标准化课程模块，帮助儿童具象化理解“当下选择”与“未来健康”的关联，进而影响含糖饮料消费行为。“慢阻肺病是当前我国的一项重要公共卫生问题。在40岁及以上人群中，每8人中就有1人患有慢阻肺病。从患病率及所产生的疾病负担（位居我国疾病负担第三位）来看，慢阻肺病不容小觑。这也是专家们呼吁‘像量血压一样检查肺功能’的原因。”北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红主任医师指出，我国慢阻肺病全程管理面临诸多困境，如疾病认知水平低、早期发现难；缺乏有效的患者教育和管理机制，治疗依从性差；公共卫生资源分配不均，城市与农村、发达地区与欠发达地区之间医疗资源分配差异大等。
基层是慢阻肺病管理的首道防线和中坚力量。国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局印发的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》要求，丰富基本公共卫生服务内容，在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上，加强呼吸道疾病防治，组织开展慢阻肺病患者健康服务。
“基层医疗卫生机构将助力提升公众慢阻肺病防控素养，比如可对慢阻肺病高危人群进行筛查和早期诊断；对已确诊的慢阻肺病患者进行建档、综合评估、药物及非药物治疗与干预、长期随访管理、合并症和并发症监测等；对需转诊至上级医院的患者，及时评估并启动双向转诊工作等。”陈亚红说。
《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》则提出，探索应用AI、大数据等新一代信息技术建立规范化基层诊疗辅助系统。陈亚红介绍，慢阻肺病数字医疗应用已涵盖慢阻肺病资讯与健康教育、交互式自我管理项目、远程呼吸症状监测与识别、肺康复与运动等多个方面。在此基础上，需进一步提升医生主动性、患者依从性、技术平台化能力及平台服务化能力，从而建立健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复“六位一体”的慢阻肺病健康照护体系。
